Denuncia

Al Comune della Mancia
Ufficio Contenzioso assicurativo
c/o Servizio Bilancio ed Economato
Settore Risorse Economiche
Plaza de la Verna n. 25
EU- Mancia (MN)



MODULO DENUNCIA SINISTRO PER DANNI A COSE E/O PERSONE

OGGETTO: Denuncia per danni a numero 2 (due) di Mulini a vento.
Denuncia per violazione di proprieta’ privata.


Con la presente

IL/LA SOTTOSCRITTO/A
Javier Marin Hobaldo
RESIDENTE IN
Mancia
Plaza Major n. 124/A
TEL. 00345587459


DICHIARA
di aver subito danni causati da responsabilità del Comune della Mancia per le motivazioni qui di seguito descritte

IN DATA 12/07/1608
alle ore 10:25

LUOGO DELL’EVENTO Plaza Major, 124/A
Podere registrato al catasto del Comune della Mancia, di proprieta’ del signor Hobaldo Javier Marin, nato a Barcellona il 15/03/1574

DESCRIZIONE DELL’EVENTO
Il giorno 12/07/1608, alle ore 10:25 due individui, in seguito identificati nel cavalier Arturo Chisciotte (detto il “don”) e Sancho Panza, violavano la proprietà del signor Javier Marin Hobaldo. Arturo Chisciotte veniva avvistato in atto di caricare numeri 2 (due) mulini a vento con un oggetto contundente, identificabile come lancia da guerra, rovinando i bracci di entrambe le strutture. Nel mentre Sancho Panza fungeva da “palo”, pronto ad avvisare il compare di eventuali pericoli.

DESCRIZIONE EVENTUALE AUTOMEZZO COINVOLTO:
Mulino a vento, numero di telaio 2524/4BBY
DI PROPRIETA’
del signor Javier Marin Hobaldo

EVENTUALI FORZE DELL’ORDINE INTERVENUTE NELLA RILEVAZIONE DELL’EVENTO (Carabinieri, Polizia, Polizia Municipale, ecc.) o Uffici Pubblici avvisati (URP, Ufficio Tecnico, ecc.)
Alle ore 11:28 interveniva, avvisata dal signor Hobaldo Javier Marin, la volante numero 147 di pattuglia, che raccoglieva la testimonianza del signor Hobaldo Javier Marin. La suddetta pattuglia avvisava poi il Comando e la Scientifica, che si recava in loco dodici (12) minuti dopo.

EVENTUALI PERSONE DANNEGGIATE
Non si riscontrano danni a persone.


Allega alla presente richiesta di rimborso danni, la seguente documentazione:
(tutta in fotocopia, in quanto gli originali devono essere tenuti a disposizione per eventuali richieste da parte della Compagnia Assicurativa):

1. Fotografia anteriore e posteriore dei mulini a vento con particolare dei danneggiamenti
2. Punta anteriore dell’arma contundente utilizzata dal cavalier Arturo Chisciotte (detto il “don”)
3. Testimonianza scritta del signor Javier Marin Hobaldo
4. Valutazione economica dei mulini a vento validata dal Comune della Mancia



Pertanto chiede il rimborso dei danni subiti.


Distinti saluti.



FIRMA Javier Marin Hobaldo

Riferimenti interni Comune della Mancia – Tel. 00345562548 – Fax 00348569874 - E-mail:m.cervantes@comune.mancia.mn.it